醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管時(shí)間一般為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)通常7天可拔管，較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需延長(zhǎng)至10-14天，殘余結(jié)石可能需二次處理。
2、手術(shù)方式輸尿管鏡取石術(shù)后5-7天可拔管，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)因創(chuàng)傷較大需留置10-14天，開(kāi)放手術(shù)視愈合情況調(diào)整。
3、恢復(fù)情況無(wú)感染、血尿癥狀減輕且造影顯示尿路通暢時(shí)可拔管，若存在黏膜水腫或炎癥需延遲3-5天。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)尿外滲、發(fā)熱等并發(fā)癥需延長(zhǎng)置管時(shí)間，嚴(yán)重者需更換支架管并配合抗感染治療。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留后再由醫(yī)生評(píng)估拔管時(shí)機(jī)。
