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結(jié)石排出后膀胱還會漲是怎么辦

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問題描述

結(jié)石排出后膀胱還會漲是怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石排出后膀胱仍有脹感可能與殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱肌功能紊亂或尿道狹窄等原因有關(guān),可通過藥物緩解、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練及必要時手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、殘余結(jié)石刺激

小結(jié)石碎片殘留可能持續(xù)摩擦膀胱黏膜,導(dǎo)致充血性脹痛。建議復(fù)查泌尿系超聲,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

2、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石排出過程中易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴膀胱脹滿。尿常規(guī)檢查可確診,需按醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。

3、膀胱肌功能紊亂

長期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致逼尿肌過度活動或收縮無力??赏ㄟ^膀胱功能訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時需使用托特羅定、索利那新或米拉貝隆等調(diào)節(jié)膀胱肌肉藥物。

4、尿道狹窄

結(jié)石排出時可能造成尿道黏膜損傷后瘢痕形成。需尿流動力學(xué)檢查確認(rèn),輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣飲食,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時泌尿外科就診。

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