醫(yī)生回答
胎兒臍帶繞頸兩周多數(shù)情況下無顯著危險(xiǎn)。臍帶繞頸的潛在風(fēng)險(xiǎn)與臍帶長度、纏繞松緊度、胎兒活動(dòng)度及胎盤功能等因素相關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評估。
1、臍帶長度臍帶正常長度在30-70厘米，較長臍帶繞頸時(shí)活動(dòng)空間較大，不易造成血流受阻。日?？赏ㄟ^胎動(dòng)監(jiān)測判斷胎兒狀態(tài)，異常時(shí)需及時(shí)胎心監(jiān)護(hù)。
2、纏繞松緊度松弛纏繞通常不影響血氧交換，但過緊纏繞可能導(dǎo)致臍動(dòng)脈受壓。產(chǎn)檢時(shí)超聲多普勒可評估臍血流阻力指數(shù)，異常者需加強(qiáng)監(jiān)測。
3、胎兒活動(dòng)度活躍胎兒可能自行解除纏繞，胎動(dòng)減少時(shí)需排除缺氧可能。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，兩小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。
4、胎盤功能胎盤功能減退會(huì)加劇繞頸風(fēng)險(xiǎn)，合并胎兒生長受限者需提前干預(yù)。可通過超聲評估羊水量及臍動(dòng)脈S/D值，必要時(shí)住院觀察。
妊娠期保持左側(cè)臥位有助于胎盤供血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少胎兒旋轉(zhuǎn)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測臍血流及胎心變化，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就診。
