醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥，直徑超過10毫米、引起尿路梗阻或反復(fù)感染的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。2、尿路梗阻：結(jié)石阻塞尿路引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛、無尿或腎功能損害時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻，常見術(shù)式包括輸尿管支架置入或激光碎石。
3、反復(fù)感染：合并頑固性尿路感染或腎積膿的結(jié)石，藥物控制無效時(shí)需手術(shù)清除感染灶，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、特殊成分：胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石等特殊類型，藥物溶解效果差，通常需要體外沖擊波碎石聯(lián)合手術(shù)治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
