醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
人流術(shù)后第四天陰道出血可能由子宮收縮恢復(fù)、蛻膜組織脫落、感染或妊娠組織殘留引起，需觀察出血量及伴隨癥狀。
1. 子宮收縮恢復(fù)術(shù)后子宮通過收縮恢復(fù)原有大小，可能伴隨少量出血，屬正常生理現(xiàn)象，建議保持會(huì)陰清潔并使用暖水袋緩解腹痛。
2. 蛻膜組織脫落妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜（蛻膜）在術(shù)后逐漸脫落排出，可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，通常持續(xù)1-2周，無須特殊處理。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血可伴隨發(fā)熱、異味分泌物，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4. 妊娠物殘留宮腔殘留的絨毛組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血，超聲檢查可確診，必要時(shí)需行清宮術(shù)，藥物可選米索前列醇、益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查。
