

倪新海 主任醫(yī)師
心率過緩患者能否運動需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下可進(jìn)行低強度運動,少數(shù)嚴(yán)重病例需避免劇烈活動。
心率過緩指靜息心率低于每分鐘60次,若為生理性原因如長期運動訓(xùn)練導(dǎo)致,通常不影響日?;顒印_@類人群心臟泵血效率高,可耐受快走、游泳等有氧運動,但需避免突然增加運動強度。運動時建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,將心率控制在最大預(yù)測值的50%-70%范圍內(nèi),同時注意補充電解質(zhì)水分,運動后觀察有無頭暈或乏力等不適。
病理性心率過緩如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等情況,運動存在較高風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)運動后暈厥、胸痛或呼吸困難,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)評估。重度心動過緩伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,應(yīng)禁止任何形式的體育運動,優(yōu)先考慮安裝心臟起搏器治療。運動計劃調(diào)整需結(jié)合動態(tài)心電圖、運動負(fù)荷試驗等檢查結(jié)果,由心血管專科醫(yī)生制定個性化方案。
建議心率過緩患者定期監(jiān)測靜息心率和運動后反應(yīng),避免飽餐后立即運動。運動前做好充分熱身,選擇平坦安全的運動環(huán)境,隨身攜帶急救藥物。若運動時出現(xiàn)黑蒙、冷汗或意識模糊,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。日常可記錄運動日志,包括運動類型、時長及身體反應(yīng),復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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