降壓藥效果不佳可能由藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、生活方式未調(diào)整、繼發(fā)性高血壓等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、改善生活習(xí)慣、排查潛在疾病等方式干預(yù)。

部分患者對(duì)特定類型降壓藥敏感性不足，如單純使用利尿劑治療高腎素型高血壓。建議醫(yī)生評(píng)估后更換為鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用藥物包括氨氯地平、貝那普利等。

未達(dá)到個(gè)體化治療劑量時(shí)血壓控制不理想。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下逐步調(diào)整劑量，聯(lián)合使用厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。

高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等會(huì)抵消藥效。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，配合放松訓(xùn)練改善效果。

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、激素檢測(cè)等排查，確診后需針對(duì)病因進(jìn)行介入或手術(shù)治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，就診時(shí)攜帶用藥記錄和飲食日記，避免自行增減藥物。合并糖尿病或腎病患者需每3個(gè)月評(píng)估靶器官損害情況。