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壓力性尿失禁用哪類藥好

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問題描述

壓力性尿失禁用哪類藥好

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

壓力性尿失禁可通過鹽酸米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物改善,具體用藥需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及合并癥由醫(yī)生評(píng)估選擇。

1、鹽酸米多君

作為α腎上腺素受體激動(dòng)劑,可增加尿道括約肌張力,適用于輕中度壓力性尿失禁,可能出現(xiàn)頭皮發(fā)麻、血壓升高等副作用,需監(jiān)測血壓。

2、度洛西汀

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過增強(qiáng)尿道外括約肌神經(jīng)傳導(dǎo)改善控尿能力,常見惡心、嗜睡等不良反應(yīng),抑郁癥患者慎用。

3、雌激素軟膏

適用于絕經(jīng)后女性,局部使用可改善尿道黏膜萎縮,需注意乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),使用前需評(píng)估激素治療適應(yīng)癥。

4、盆底肌訓(xùn)練

非藥物干預(yù)手段,通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,需長期堅(jiān)持,重度患者需結(jié)合其他治療方式。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,配合控制體重、減少腹壓動(dòng)作等生活方式調(diào)整,中重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

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