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輸尿管結(jié)石排尿正常會積水嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石排尿正常會積水嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石排尿正常仍可能出現(xiàn)腎積水，主要與結(jié)石位置、梗阻程度、尿液生成速度、腎臟代償功能等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

結(jié)石位于輸尿管上段時，即使排尿正常，結(jié)石下方輸尿管擴(kuò)張仍可導(dǎo)致腎盂積水，需通過超聲或CT明確結(jié)石定位。

2、梗阻程度

不完全性梗阻時健側(cè)腎臟代償性排尿增多，患側(cè)積水可能緩慢進(jìn)展，表現(xiàn)為排尿量正常但超聲顯示腎盂分離。

3、尿液生成

夜間尿液濃縮時積水程度可能加重，建議保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)結(jié)石排出并減輕積水。

4、代償功能

單側(cè)積水早期對側(cè)腎臟可代償維持正常尿量，但長期積水可能導(dǎo)致腎功能損傷，需定期監(jiān)測肌酐及腎小球濾過率。

建議結(jié)石患者即使排尿正常也需復(fù)查泌尿系超聲，避免漏診無癥狀腎積水，日常注意限制高草酸飲食并適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。

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