小兒骨折后可通過(guò)固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

骨折后需立即采用石膏或支具固定，避免患肢活動(dòng)導(dǎo)致移位。上肢骨折可使用三角巾懸吊，下肢骨折需臥床配合牽引。固定期間禁止負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，但未固定關(guān)節(jié)可適度活動(dòng)防止僵硬。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨痂形成。適量進(jìn)食西藍(lán)花、牛肉等富含維生素K和蛋白質(zhì)的食物。避免飲用碳酸飲料影響鈣質(zhì)吸收。合并貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片改善造血功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期采用被動(dòng)屈伸練習(xí)，逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力，紅外線(xiàn)理療有助于緩解軟組織粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為限，每日2-3次，每次不超過(guò)30分鐘。

4、定期復(fù)查

骨折后1周、2周、4周需拍攝X線(xiàn)片觀察對(duì)位情況，使用接骨七厘片等中成藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合傾向，可能需要調(diào)整固定方式或進(jìn)行微創(chuàng)復(fù)位。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)每半年復(fù)查骨密度直至骨骼成熟。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮情緒，家長(zhǎng)可通過(guò)繪本講解骨折愈合過(guò)程，使用玩具模型演示固定原理。學(xué)齡兒童可安排線(xiàn)上課程維持社交，避免產(chǎn)生自卑心理。疼痛明顯時(shí)除使用布洛芬混懸液外，可采用音樂(lè)療法分散注意力。

恢復(fù)期間保持每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。飲食注意葷素搭配，避免肥胖增加骨骼負(fù)荷。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患肢腫脹程度和皮膚溫度變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系骨科醫(yī)生。定期評(píng)估雙側(cè)肢體長(zhǎng)度差異，預(yù)防生長(zhǎng)發(fā)育不平衡。