醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
2、輸尿管鏡取石針對(duì)10-20毫米的中下段輸尿管結(jié)石，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于20毫米以上鑄型結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
