聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹伴隨腹痛可通過抗組胺藥物、激素治療、過敏原回避、對癥止痛等方式緩解。癥狀通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥控制組胺釋放。蕁麻疹可能與肥大細(xì)胞活化有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,腹痛由內(nèi)臟黏膜水腫導(dǎo)致。
2、激素治療嚴(yán)重時短期應(yīng)用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。自身免疫異??赡苷T發(fā)慢性蕁麻疹,伴隨血管性水腫需監(jiān)測呼吸道阻塞癥狀。
3、過敏原回避記錄飲食日記排查海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)常導(dǎo)致急性腹痛,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于明確過敏原。
4、對癥止痛胃腸痙攣可選用顛茄片、山莨菪堿等解痙藥物。感染因素如幽門螺桿菌可能誘發(fā)蕁麻疹,需完善碳13呼氣試驗(yàn)排查。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性腹痛持續(xù)需排除急腹癥可能。
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