醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。尿檢可提示血尿、晶體尿等間接證據(jù)，主要篩查手段有尿常規(guī)、尿沉渣分析、24小時(shí)尿液成分檢測(cè)、尿培養(yǎng)等。
1、尿常規(guī)可檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，腎結(jié)石患者常見(jiàn)鏡下血尿，伴感染時(shí)可見(jiàn)膿尿。
2、尿沉渣離心后鏡檢可發(fā)現(xiàn)草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶，結(jié)晶類(lèi)型可輔助判斷結(jié)石成分。
3、24小時(shí)尿檢定量分析鈣、磷、尿酸等代謝物濃度，有助于評(píng)估結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、尿培養(yǎng)合并尿路感染時(shí)可明確致病菌，感染性結(jié)石患者常見(jiàn)變形桿菌等尿素酶陽(yáng)性菌。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)完善泌尿系超聲或CT檢查，尿檢異常者需限制高草酸飲食并增加飲水量。
