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腎結(jié)石有19厘米怎么治療

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問題描述

腎結(jié)石有19厘米怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑19厘米屬于極端罕見情況，通常需緊急手術(shù)治療，主要治療方式包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等。

1、手術(shù)評估

需通過CT三維重建評估結(jié)石位置與腎功能，19厘米結(jié)石多伴隨嚴(yán)重腎積水或腎功能損害。

2、分期處理

巨大結(jié)石常需分次手術(shù)，先經(jīng)皮腎造瘺引流解除梗阻，再行激光或氣壓彈道碎石。

3、術(shù)后監(jiān)測

術(shù)后需監(jiān)測尿量及腎功能變化，19厘米結(jié)石取出后可能引發(fā)急性腎小管堵塞等并發(fā)癥。

4、代謝干預(yù)

術(shù)后須進(jìn)行24小時尿液成分分析，明確高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常病因。

建議立即至三甲醫(yī)院泌尿外科急診處理，術(shù)后每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的蔬菜水果攝入。

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