血鉀高是什么原因造成的
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畢葉 副主任醫(yī)師
血鉀高可能由飲食攝入過多、藥物影響、腎功能不全、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關藥物、透析治療、激素替代等方式干預。
1、飲食因素短期內(nèi)大量食用香蕉、橙子等高鉀食物可能導致血鉀輕度升高。建議減少高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。
2、藥物作用服用螺內(nèi)酯、血管緊張素轉換酶抑制劑等保鉀利尿劑可能影響鉀代謝。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹脂。
3、腎功能異常急慢性腎衰竭患者腎小球濾過率下降會導致排鉀障礙,常伴隨少尿、水腫等癥狀。需進行血液透析或腹膜透析,可使用呋塞米等排鉀利尿劑。
4、內(nèi)分泌紊亂腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者醛固酮分泌不足易引發(fā)高鉀血癥,多伴有皮膚色素沉著、低血壓。需長期補充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。
日常需定期監(jiān)測血鉀水平,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,腎功能不全者應嚴格控制豆類、堅果等高鉀食物攝入。