張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石開始尿血后結(jié)石一般1-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否采取醫(yī)療干預(yù)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,尿血后1-2周內(nèi)多見;超過6毫米的結(jié)石排出時(shí)間可能延長至3-4周。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石因輸尿管直徑增寬更易排出,時(shí)間可縮短1周左右。
3、飲水量:每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石移動(dòng),縮短排出周期約30%。
4、醫(yī)療干預(yù):采用體外沖擊波碎石或藥物排石治療時(shí),結(jié)石可能在1-2周內(nèi)破碎排出,需配合α受體阻滯劑等藥物緩解輸尿管痙攣。
尿血期間建議增加水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若伴隨發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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