醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰部，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴隨惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)刺激腎盂，引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、下腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段會(huì)刺激腹膜，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹刀割樣疼痛，建議通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
3、會(huì)陰放射痛結(jié)石位于輸尿管膀胱壁內(nèi)段時(shí)，疼痛向會(huì)陰部及尿道口放射，可能伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行泌尿系CT定位后行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、大腿內(nèi)側(cè)痛輸尿管末端結(jié)石可能刺激閉孔神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛，超聲檢查可明確結(jié)石位置，α受體阻滯劑類(lèi)藥物有助于促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
