

周瑋琰 副主任醫(yī)師
先天性弱視加散光可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、屈光介質(zhì)混濁、視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
1、屈光矯正佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光,框架鏡可選擇柱鏡片,隱形眼鏡推薦硬性透氣性角膜接觸鏡。弱視需同時(shí)矯正屈光不正,每半年復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、遮蓋療法對(duì)優(yōu)勢(shì)眼進(jìn)行遮蓋強(qiáng)迫弱視眼使用,每日遮蓋2-6小時(shí),需配合精細(xì)目力訓(xùn)練。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整,3-6歲為黃金治療期。
3、視覺訓(xùn)練通過紅光閃爍儀、后像療法等刺激視網(wǎng)膜發(fā)育,或使用雙眼視功能訓(xùn)練儀改善融合功能。訓(xùn)練需在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,每周3-5次。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重散光可考慮角膜緣松解切口或散光矯正型人工晶體植入,弱視合并斜視需行眼肌矯正術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期前完成。
建議定期進(jìn)行視力檢查,3歲前建立屈光檔案,治療期間保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充維生素A和葉黃素等視覺發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素。
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