胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形及全身乏力,治療可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型表現(xiàn),可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),建議熱敷和適度活動改善癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見于腕部和近端指間關(guān)節(jié),與非感染性滑膜炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲氨蝶呤或艾拉莫德等藥物。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或尺側(cè)偏斜,與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān),需通過矯形器或關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、疲勞和體重下降,與炎癥因子釋放有關(guān),需配合抗風(fēng)濕治療并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制炎癥進(jìn)展。
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