輸尿管下段結(jié)石伴積水多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重問題，需及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、積水程度、是否合并感染以及腎功能損害有關(guān)。

直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，超過8毫米的結(jié)石易造成梗阻?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

輕度腎積水可能無明顯癥狀，重度積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄。需解除梗阻并評(píng)估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺。

出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染性結(jié)石，需緊急處理。可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管引流。

長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致不可逆腎功能損傷。需監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。