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輸尿管末端結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

輸尿管末端結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管末端結(jié)石通?？梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、未合并嚴重感染或梗阻的情況，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評估。

1、結(jié)石大小

直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。

2、結(jié)石位置

末端結(jié)石距離膀胱較近，受骨盆骨骼遮擋較少，沖擊波能量更易聚焦，相比中上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石。

3、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石質(zhì)地較軟易于粉碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整沖擊波參數(shù)。

4、患者因素

肥胖患者皮下脂肪厚度可能影響能量傳導(dǎo)，需提高沖擊波強度；凝血功能障礙者需評估出血風險。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)查泌尿系CT。

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