醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛通常與結(jié)石移動(dòng)有關(guān)，可能提示結(jié)石正在下移，但也可能因梗阻或炎癥引發(fā)。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否合并感染等因素相關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激管壁，引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部的劇烈絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。
2. 輸尿管梗阻結(jié)石卡頓可能導(dǎo)致尿液引流不暢，引起腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，可能合并腎積水。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為灼痛或鈍痛，需抗生素治療。
4. 黏膜損傷結(jié)石摩擦可造成輸尿管黏膜損傷，導(dǎo)致血尿和局部炎癥反應(yīng)，疼痛多呈針刺樣，需抗炎對(duì)癥處理。
建議疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
