申劍 主任醫(yī)師
鎖骨骨折可通過閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮克氏針固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)等微創(chuàng)方式治療。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于無明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折。
1、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過體外手法復(fù)位后,經(jīng)小切口植入鋼板螺釘固定,適用于鎖骨中段骨折。術(shù)后無須石膏固定,早期可進(jìn)行功能鍛煉。
2、經(jīng)皮克氏針固定術(shù)在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端,適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。需注意針道感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后4-6周拔除克氏針。
3、髓內(nèi)釘固定術(shù)從鎖骨遠(yuǎn)端植入彈性髓內(nèi)釘貫穿骨折端,生物力學(xué)穩(wěn)定性好,適合鎖骨遠(yuǎn)端骨折。術(shù)后6-8周骨折愈合后可取出內(nèi)固定。
4、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)通過肩關(guān)節(jié)鏡輔助完成骨折復(fù)位與固定,適用于合并肩鎖關(guān)節(jié)損傷的病例。具有精準(zhǔn)復(fù)位、關(guān)節(jié)探查同步完成的優(yōu)勢(shì)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,避免早期負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于骨痂形成。
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