醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
被釘子扎傷后通常建議在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗，實(shí)際時(shí)間受到傷口污染程度、釘子生銹情況、既往免疫史、傷口深度等多種因素的影響。
1、傷口污染污染嚴(yán)重的傷口需立即處理，泥土或糞便污染會(huì)顯著增加破傷風(fēng)梭菌感染概率，建議徹底清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、釘子生銹生銹金屬制品攜帶破傷風(fēng)梭菌概率更高，即使微小傷口也建議在12小時(shí)內(nèi)完成免疫接種，同時(shí)需拍攝X光排除異物殘留。
3、免疫史五年內(nèi)未加強(qiáng)免疫者需補(bǔ)種疫苗，全程接種超過十年者應(yīng)重新接種破傷風(fēng)類毒素，兒童需按計(jì)劃完成百白破疫苗接種。
4、傷口深度深部穿刺傷形成厭氧環(huán)境易滋生破傷風(fēng)梭菌，超過1厘米的傷口需配合抗生素預(yù)防，并持續(xù)觀察肌肉強(qiáng)直等典型癥狀。
受傷后保持傷口清潔干燥，避免包扎過緊，出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等癥狀需立即急診處理，日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針。
