張文同 主任醫(yī)師
七個月寶寶不會坐可通過加強俯臥訓練、調(diào)整抱姿、補充營養(yǎng)、排除疾病因素等方式干預。發(fā)育遲緩可能由肌張力異常、缺鈣、腦損傷、遺傳代謝病等原因引起。
1、加強俯臥訓練每日進行多次俯臥抬頭練習,用玩具引導寶寶伸展背部肌肉,家長需用手穩(wěn)定骨盆輔助坐姿,每次訓練不超過5分鐘。
2、調(diào)整抱姿避免長期蜷曲抱法,采用面對面豎抱姿勢幫助脊柱發(fā)育,家長需托住頸背部,每日累計豎抱時間建議達到2小時。
3、補充營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)需保證母親鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)應達到每日800ml,可遵醫(yī)囑補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、賴氨肌醇維B12口服溶液。
4、排除疾病因素可能與腦癱早期表現(xiàn)、先天性甲狀腺功能減低癥等因素有關,通常伴隨肌張力異常、反應遲鈍等癥狀。需進行發(fā)育商測評、頭顱MRI等檢查,確診后可進行康復訓練或左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
家長應定期記錄寶寶大運動發(fā)育里程碑,避免使用學步車等輔助工具,若9個月仍不能獨坐需立即就診兒童康復科。
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