周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒出疹后又發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1. 病毒感染幼兒急疹等病毒感染常先出疹后發(fā)熱,建議家長(zhǎng)保持患兒水分?jǐn)z入,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,皮疹無須特殊處理,通常3-5天自愈。
2. 細(xì)菌感染猩紅熱等細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī),可能與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為全身彌漫性紅疹伴高熱,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
3. 藥物反應(yīng)近期使用抗生素或抗癲癇藥物可能導(dǎo)致藥疹伴發(fā)熱,家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,記錄用藥史供醫(yī)生參考,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
4. 免疫系統(tǒng)異常川崎病等免疫性疾病需住院治療,可能與血管炎有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴皮疹,醫(yī)生會(huì)采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行干預(yù)。
患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡需急診處理。
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