

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕三個月藥物流產(chǎn)一般需要24-72小時排出妊娠組織,實際時間受到孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮強度、個體差異等因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑超過20毫米時脫落時間可能延長,需配合超聲監(jiān)測確認(rèn)完整性,必要時使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物輔助。
2、藥物敏感性對前列腺素類藥物反應(yīng)較差者可能需重復(fù)給藥,常見伴隨劇烈腹痛和陰道出血,可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、間苯三酚注射液緩解癥狀。
3、子宮收縮強度宮縮乏力可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn),表現(xiàn)為持續(xù)出血或組織殘留,需通過益母草注射液、卡前列甲酯栓、垂體后葉素等增強宮縮。
4、個體差異經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件較好時排出較快,初產(chǎn)婦或子宮位置異常者可能需更長時間,需嚴(yán)格隨訪血HCG水平和超聲檢查。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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