醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石主要由草酸鈣沉積、尿酸代謝異常、尿路感染及遺傳因素引起，常見(jiàn)于飲水不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。
1、草酸鈣沉積長(zhǎng)期攝入菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，或體內(nèi)鈣代謝紊亂導(dǎo)致尿液過(guò)飽和。建議限制草酸飲食，增加枸櫞酸鉀攝入，藥物可選枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片。
2、尿酸代謝異常高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者尿酸排泄減少形成結(jié)晶。需低嘌呤飲食并堿化尿液，藥物推薦苯溴馬隆片、非布司他片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需抗感染治療并酸化尿液，可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰羥肟酸片。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致氨基酸排泄異常。需終身低蛋白飲食并大量飲水，藥物選擇青霉胺片、硫普羅寧片、卡托普利片。
每日飲水2000毫升以上，減少動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
