醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通常可以通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石能否碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況等因素。
1、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2厘米的中上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石密度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需住院治療且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
4、藥物輔助排石：對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平配合排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，碎石后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
