醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，對(duì)鈍痛效果較好。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)劃傷黏膜。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍促進(jìn)結(jié)石排出。小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)增加尿量自然排出，但需警惕尿閉風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣類(lèi)食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
