糖尿病多尿可能由血糖升高、滲透性利尿、腎小管損傷、尿崩癥等原因引起。

長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過液葡萄糖濃度超過腎糖閾，大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分。建議通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

高滲狀態(tài)的葡萄糖使腎小管重吸收水分減少，產(chǎn)生滲透性利尿作用?？墒褂免c-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈、恩格列凈減少尿糖排泄。

糖尿病腎病導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損，可能與晚期糖基化終產(chǎn)物蓄積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多。需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護(hù)腎功能。

長期高血糖可能損傷下丘腦抗利尿激素分泌功能，出現(xiàn)中樞性尿崩癥，表現(xiàn)為極度口渴和多尿?？蛇x用去氨加壓素等抗利尿激素替代治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白，限制高糖飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右。