胃十二指腸間質瘤嚴重嗎
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陳國棟 副主任醫(yī)師
胃十二指腸間質瘤多數情況下屬于低度惡性潛能的腫瘤,其嚴重程度與腫瘤大小、位置、核分裂象數量等因素相關,主要評估指標包括腫瘤直徑是否超過5厘米、是否發(fā)生轉移、是否引起梗阻或出血。
1、腫瘤大小:直徑小于2厘米的間質瘤通常生長緩慢,惡性概率較低,可通過內鏡或腹腔鏡微創(chuàng)切除。
2、核分裂象:每50個高倍視野下核分裂象少于5個的腫瘤生物學行為更趨良性,術后復發(fā)風險較小。
3、轉移風險:發(fā)生肝臟或腹膜轉移的晚期病例需靶向藥物治療,常用伊馬替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑。
4、并發(fā)癥:腫瘤潰破導致消化道大出血或完全性腸梗阻屬于急癥,需緊急手術干預。
確診后應完善增強CT或超聲內鏡檢查評估分期,術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),日常避免辛辣刺激飲食減少出血風險。