仲秋 副主任醫(yī)師
腎疼痛的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及血尿或泡沫尿。
1、腰部疼痛表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方持續(xù)性鈍痛,或突發(fā)性刀割樣絞痛,可能放射至下腹及腹股溝。腎結(jié)石或腎盂腎炎發(fā)作時(shí)疼痛尤為劇烈,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感或尿量減少。急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)少尿,腎積水可導(dǎo)致排尿困難。需通過(guò)尿常規(guī)檢查明確病因,常用藥物包括左氧氟沙星、呋塞米、碳酸氫鈉等。
3、全身癥狀細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎常伴38℃以上高熱、寒戰(zhàn)乏力。慢性腎病可能出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼浮腫等貧血體征。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、尿液改變肉眼可見(jiàn)血尿提示泌尿系結(jié)石或腫瘤,泡沫尿可能為蛋白尿。腎結(jié)核患者可能出現(xiàn)膿尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),治療藥物包括纈沙坦、黃葵膠囊、免疫抑制劑等。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)排查泌尿系超聲、腎功能等檢查。
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2024-12-27