張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石主要由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻及感染等因素引起,可通過增加飲水、藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。
1、尿液濃縮飲水不足或出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,減少濃茶咖啡攝入。
2、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病增加結(jié)石風險。需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。
3、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液滯留,結(jié)晶堆積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、腎絞痛,需解除梗阻病因,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染使尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石在管壁上怎么排出
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