乳腺癌一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于中等風(fēng)險情況，具體嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分子分型、轉(zhuǎn)移灶大小等因素綜合評估。主要有腫瘤生物學(xué)行為、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、受體狀態(tài)、治療方案響應(yīng)度四個關(guān)鍵影響因素。

三陰性或HER2陽性亞型進(jìn)展風(fēng)險較高，需通過新輔助化療降低復(fù)發(fā)概率，常用藥物包括多西他賽、卡鉑、曲妥珠單抗。

孤立性微轉(zhuǎn)移與宏轉(zhuǎn)移預(yù)后差異顯著，前哨淋巴結(jié)活檢可明確轉(zhuǎn)移程度，輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。

激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑，配合CDK4/6抑制劑可改善預(yù)后。

新輔助治療后達(dá)到病理完全緩解者預(yù)后較好，需定期進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。

建議保持均衡飲食并規(guī)律運動，術(shù)后上肢功能鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查乳腺鉬靶及全身骨掃描。