醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石較大時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石，適合大于20毫米的鹿角形結(jié)石，可能與尿路感染、腎積水有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異常或其它方法失敗的復(fù)雜結(jié)石，需切開腎臟取石，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)。
