醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
早期宮頸癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)范圍、術(shù)后病理特征、是否規(guī)范輔助治療等因素有關(guān)。
1. 腫瘤分期IA1期復(fù)發(fā)率低于5%，IB期可達(dá)10%-20%。腫瘤浸潤深度超過5毫米或脈管侵犯時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 手術(shù)范圍根治性子宮切除術(shù)較錐切術(shù)更徹底，但保留卵巢可能增加激素依賴性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切緣陽性者復(fù)發(fā)率提高3倍。
3. 病理特征低分化鱗癌或腺癌較易復(fù)發(fā)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)率超過30%。腫瘤直徑超過4厘米時(shí)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上升。
4. 輔助治療術(shù)后同步放化療可將高?；颊邚?fù)發(fā)率降低40%-50%。未完成規(guī)范治療者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率達(dá)35%。
術(shù)后需每3-6個月復(fù)查HPV及TCT檢測，配合盆腔核磁共振檢查，保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
