胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)患者尿酸不高但腳疼可通過調(diào)整飲食、局部冷敷、藥物治療、排查其他疾病等方式緩解。痛風(fēng)發(fā)作可能與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、合并骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精和含糖飲料誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、局部冷敷急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘緩解腫脹,注意避免凍傷皮膚。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,或潑尼松片短期控制急性癥狀,需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
4、排查其他疾病可能與非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、假性痛風(fēng)等有關(guān),需通過關(guān)節(jié)液檢查、X線等鑒別診斷,確診后針對性治療。
建議記錄疼痛發(fā)作誘因及特點(diǎn),定期復(fù)查尿酸和腎功能,合并肥胖者需控制體重,急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。
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