抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用組合包括雙膦酸鹽類+鈣劑、RANK配體抑制劑+維生素D、雌激素受體調(diào)節(jié)劑+活性維生素D、甲狀旁腺激素類似物+抗骨吸收藥物等。

雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣能補(bǔ)充骨基質(zhì)原料，但需間隔服用以避免影響吸收。

地諾單抗等RANK配體抑制劑需配合骨化三醇等維生素D制劑使用，促進(jìn)鈣磷代謝平衡，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑與骨化三醇聯(lián)用，可協(xié)同改善骨密度，禁用于血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群。

特立帕肽等促骨形成藥物完成療程后，需序貫使用唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物維持療效，避免骨量流失反彈。

聯(lián)合用藥期間應(yīng)定期復(fù)查骨密度和骨代謝標(biāo)志物，注意觀察肌肉疼痛、下頜骨壞死等不良反應(yīng)，日常保證足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。