張博 副主任醫(yī)師
膝蓋后面的腿窩筋疼可能由肌肉勞損、韌帶拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、穿刺引流、關(guān)節(jié)置換等方式治療。
1、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間跑步或登山可能導(dǎo)致腘繩肌過(guò)度疲勞,表現(xiàn)為腿窩處酸脹疼痛。建議減少下肢活動(dòng)并局部熱敷,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
2、韌帶拉傷:運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易造成后交叉韌帶損傷,伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。需制動(dòng)休息并用彈性繃帶固定,疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、腘窩囊腫:膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成貝克囊腫,可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。囊腫較小可通過(guò)穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除,常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、玻璃酸鈉注射液等。
4、骨關(guān)節(jié)炎:中老年人軟骨退化可能刺激腘窩周?chē)M織,晨起時(shí)疼痛明顯伴關(guān)節(jié)僵硬。可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腘繩肌群。
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