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晚期前列腺癌治療方法

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問題描述

晚期前列腺癌治療方法

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

晚期前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、放射性核素治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展與雄激素依賴、基因突變、轉(zhuǎn)移灶形成等因素相關(guān),需結(jié)合多學(xué)科診療制定個(gè)體化方案。

1、內(nèi)分泌治療

通過抑制雄激素分泌或阻斷受體發(fā)揮作用,常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍等,可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

2、化療

多西他賽聯(lián)合潑尼松為一線方案,卡巴他賽用于二線治療,常見骨髓抑制和神經(jīng)毒性,治療期間需評估心臟功能并預(yù)防感染。

3、靶向治療

奧拉帕利等PARP抑制劑適用于存在同源重組修復(fù)基因突變的患者,可能引起貧血和乏力,用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)生物標(biāo)志物狀態(tài)。

4、放射性核素治療

鐳-223可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶,能改善骨痛并延長生存期,治療期間需監(jiān)測血液學(xué)指標(biāo),注意避免放射性物質(zhì)接觸防護(hù)。

建議配合低脂高纖維飲食,適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量,疼痛管理可結(jié)合非藥物手段如冥想療法,定期復(fù)查評估治療效果。

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