陳健鵬 副主任醫(yī)師
小B細胞淋巴瘤惰性通??梢曰煟唧w治療方案需根據(jù)患者年齡、疾病分期、癥狀嚴重程度等因素綜合評估,主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療、放療等。
1、化療小B細胞淋巴瘤惰性對化療敏感,常用方案包含苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗,環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿等,化療可能導致骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療CD20單抗如利妥昔單抗是基礎用藥,BTK抑制劑如伊布替尼可用于復發(fā)難治病例,靶向藥物需監(jiān)測心律失常等不良反應。
3、免疫治療PD-1抑制劑適用于部分轉化型病例,CAR-T細胞療法用于多線治療失敗患者,免疫治療需警惕細胞因子釋放綜合征。
4、放療局部放療適用于孤立病灶,可緩解壓迫癥狀,總劑量通??刂圃?0-30Gy,需注意放射性皮炎等局部反應。
患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運動防止病理性骨折。
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