張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎泥沙樣結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日水分攝入低于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成微小結石。建議家長督促孩子保持每日2000毫升飲水,分次少量飲用。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物以及腌制食品,會增加尿鈣和尿酸排泄。治療需限制每日鈉鹽攝入在5克以下,減少紅肉比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素有關,通常伴隨血鈣升高、反復骨折等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會堿化尿液,導致磷酸鹽沉積。通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
日常可增加柑橘類水果攝入,避免長期憋尿,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)。
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