侯勇 主任醫(yī)師
第一腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。治療方法選擇主要與骨折程度、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息輕度骨折需絕對臥床4-8周,避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持腰椎過伸位,有助于骨折復(fù)位。
2、支具固定穩(wěn)定性骨折可佩戴腰背支具3-6個(gè)月。定制支具需包含胸腰段支撐結(jié)構(gòu),每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可恢復(fù)椎體高度,但需評估心肺功能等手術(shù)禁忌證。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,每日進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)。
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2024-12-16
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