于淑霞 副主任醫(yī)師
胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛,早期可能伴隨惡心嘔吐,進(jìn)展期可出現(xiàn)冷汗、蜷縮體位,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水或休克。治療需根據(jù)病因選擇熱敷緩解、解痙藥物、抗生素或手術(shù)干預(yù)。
1、早期表現(xiàn):突發(fā)劍突下絞痛,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),常因受涼或飲食不當(dāng)誘發(fā),可嘗試飲用溫水并保持俯臥位緩解。
2、進(jìn)展期癥狀:疼痛頻率增加伴冷汗、面色蒼白,可能出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,此時(shí)需使用山莨菪堿片、顛茄合劑等解痙藥,并排查消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。
3、終末期風(fēng)險(xiǎn):持續(xù)痙攣超過(guò)6小時(shí)未緩解需警惕腸梗阻或穿孔,出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱時(shí)須急診手術(shù),如胃部分切除術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)。
4、伴隨體征:約30%患者出現(xiàn)腹瀉或便秘,觸診可有上腹肌緊張,胃腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃炎或胃食管反流等原發(fā)病。
發(fā)作期建議暫時(shí)禁食,緩解后選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食,反復(fù)發(fā)作者需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
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