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急性腎結(jié)石需要馬上做手術(shù)嗎

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問題描述

急性腎結(jié)石需要馬上做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

多數(shù)急性腎結(jié)石患者無須立即手術(shù),處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排出,適用于無嚴(yán)重梗阻或感染的情況。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗時(shí)適用,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮通道,可能存在出血、腎周血腫風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管。

急性期建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

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