張博 副主任醫(yī)師
L1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。L1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免負重活動,減輕椎體壓力。使用硬板床,保持脊柱平直,防止骨折加重。
2、支具固定佩戴胸腰骶支具3-6個月,提供外部支撐,限制脊柱活動。支具需根據(jù)個體情況定制,確保貼合度和舒適性。
3、藥物治療可能與骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合鈣劑和維生素D補充。
4、手術(shù)治療可能與椎體嚴重塌陷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀??蛇x擇椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等術(shù)式,恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性。
康復(fù)期需加強腰背肌鍛煉,避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查骨密度,預(yù)防再次骨折。
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