曲中玉 副主任醫(yī)師
人流后惡露一天就干凈了屬于異常情況,通常提示可能存在宮腔殘留或子宮收縮不良。正常人流后惡露持續(xù)時(shí)間一般為3-10天,早期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色。
人流后惡露突然停止可能與子宮收縮乏力有關(guān)。手術(shù)中若子宮收縮完全,可能使蛻膜組織快速排出,但這種情況較少見。更常見的原因是宮頸口過早閉合或?qū)m腔內(nèi)有血塊堵塞,導(dǎo)致惡露無法正常排出。部分人群可能因術(shù)后過度臥床休息,子宮活動(dòng)減少影響收縮。少數(shù)情況下,宮腔感染也可能導(dǎo)致惡露異常減少,可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。
宮腔組織殘留是惡露驟停的重要誘因。殘留的妊娠組織或血塊可能堵塞宮頸口,導(dǎo)致表面惡露停止,但宮腔內(nèi)仍有積血。這種情況可能逐漸發(fā)展為宮腔積血,出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛。極少數(shù)情況下,子宮位置異常如過度前屈或后屈,也可能影響惡露排出。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜修復(fù)異常,同樣可能表現(xiàn)為惡露量突然減少。
建議及時(shí)復(fù)查超聲明確宮腔情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔,若出現(xiàn)惡露再現(xiàn)伴異味需就醫(yī)排查感染。
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