宮內節(jié)育器可能出現的并發(fā)癥主要有節(jié)育器脫落、子宮穿孔、盆腔感染、異常出血、腰腹疼痛等。放置宮內節(jié)育器后需定期復查，出現不適及時就醫(yī)。

1、節(jié)育器脫落

節(jié)育器脫落多發(fā)生在放置后3個月內，可能與子宮收縮、節(jié)育器型號不匹配或操作不當有關。部分女性可能出現陰道流血量增多或下腹墜脹感，脫落時可能無明顯癥狀。建議放置后1個月、3個月、6個月分別復查超聲檢查，確認節(jié)育器位置。若發(fā)生脫落，需在醫(yī)生指導下重新放置或更換避孕方式。

2、子宮穿孔

子宮穿孔屬于罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因放置時器械損傷子宮壁導致。表現為突發(fā)劇烈腹痛、陰道大量出血，可能伴隨惡心嘔吐。需立即通過超聲或腹腔鏡確診，輕微穿孔可保守治療，嚴重者需手術修補。既往有子宮手術史或子宮畸形的女性發(fā)生風險較高。

3、盆腔感染

盆腔感染通常發(fā)生在放置后2-3周內，與操作消毒不嚴格或原有生殖道炎癥未控制有關。癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛。確診后需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液治療，嚴重感染需取出節(jié)育器。放置前應篩查并治療陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。

4、異常出血

異常出血表現為經期延長、經量增多或非經期出血，可能與節(jié)育器刺激子宮內膜或局部炎癥反應有關。輕癥可觀察3-6個月等待適應，持續(xù)出血者可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物控制，無效時需考慮取出節(jié)育器。貧血患者應同時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、腰腹疼痛

腰腹疼痛常因節(jié)育器刺激子宮收縮或位置偏移引起，多為陣發(fā)性下腹隱痛或腰骶部酸脹?？赏ㄟ^熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊緩解，若疼痛持續(xù)超過2周或加重，需超聲排查節(jié)育器嵌頓、異位等情況。疼痛耐受差者可更換為含孕激素的宮內節(jié)育系統。

放置宮內節(jié)育器后應避免劇烈運動和重體力勞動1周，禁止盆浴及性生活2周。日常注意觀察月經變化與分泌物情況，每年至少1次婦科檢查。出現發(fā)熱、劇烈腹痛、異常出血量超過月經量2倍時需急診處理。根據個體情況選擇合適節(jié)育器類型，有生育需求時需提前3個月取出。