醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)腎結(jié)石患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通常可自行排出，建議增加飲水量并服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結(jié)石超過(guò)10毫米或形狀不規(guī)則時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
2. 梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積水，需評(píng)估腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。輕度積水可嘗試藥物緩解，嚴(yán)重梗阻伴感染時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
